Unatoč činjenici da je suvremena medicina stvorila niz moćnih i učinkovitih lijekova za liječenje pankreatitisa, bez prehrane takav je tretman manje učinkovit. Štoviše, s blagim ili umjerenim tijekom pankreatitisa, liječenje se može čak sastojati od jedne korekcije prehrane.
Nažalost, mnogi pacijenti slijede dijetu samo dok su u bolnici, a nakon otpusta prestaju i, misleći na oporavak, konzumiraju zabranjenu hranu. Posljedica toga je da to dovodi do ponovljene upale, koju je puno teže liječiti od primarne.
Važnost pravilne prehrane u pankreatitisu
Akutni i kronični pankreatitis liječi se uglavnom lijekovima, a u nekim je slučajevima potrebna i kirurška pomoć. Međutim, niti terapija lijekovima niti kirurško liječenje nisu apsolutno neučinkoviti bez korekcije prehrane pacijenta.
Dijeta je propisana, bez iznimke, svakom pacijentu s pankreatitisom, bez obzira na težinu bolesti. Nepoštivanje pravila dovodi do drugog napada bolesti, koji će pacijent podnijeti mnogo gore od početnog.
Dijeta vam omogućuje smanjenje opterećenja ne samo na gušterači, već i na čitavom probavnom sustavu u cjelini. Osim toga, odabir namirnica u prehrani ima za cilj opskrbiti tijelo pacijenta svim potrebnim tvarima za regeneraciju oštećenih organa.
U mnogih pacijenata bolest u akutnom razdoblju uzrokuje tako ozbiljna oštećenja gušterače da je prehrana pacijenta propisana doživotno. Pacijenti koji zanemaruju liječničke recepte u pogledu prehrane u takvoj situaciji mogu ostati invalidi, pa čak i umrijeti.
Iz ovoga proizlazi jednostavan zaključak: dijeta za pankreatitis (akutna i kronična) nije samo preporučena, već je i neophodna.
Tko propisuje dijetu?
Samo liječnik može propisati dijetu i određene recepte za pankreatitis. Istodobno, u ovom slučaju prikladni su liječnici nekoliko specijalizacija: terapeuti, endokrinolozi, gastroenterolozi i, u nekim slučajevima, specijalisti zaraznih bolesti.
Samoprimjenjivanje dijete opasno je i za zdravlje (moguća je invalidnost) i za život. Posebno je opasno propisati dijetu za pankreatitis bez savjetovanja s liječnikom za djecu i trudnice.
Značajke prehrane za akutni pankreatitis
Posebnost prehrane za akutni pankreatitis može se nazvati referentnom točkom u smjeru posta. Odnosno, kod akutnog pankreatitisa prehrana bi trebala sadržavati najnježniju hranu za gastrointestinalni trakt općenito, a posebno gušteraču.
Štoviše, liječnici propisuju smanjenje količine hrane koja se konzumira u prvom tjednu bolesti, a u prva 2-4 dana bolesti može se uopće propisati potpuno gladovanje (možete samo piti).
Cilj ove prilično restriktivne prehrane je jednostavan - značajno smanjiti stres na gušteraču. U nedostatku dijete u akutnoj fazi pankreatitisa, liječenje može biti potpuno beskorisno.
Značajke prehrane za kronični pankreatitis
Osobitosti prehrane kod kroničnog pankreatitisa su da se pacijent tijekom života mora ograničiti u korištenju masne, pržene, začinjene i dimljene hrane.
U tom slučaju bolesniku je ponekad dopušteno jesti takvu hranu, ali u malim količinama. Alkohol je potpuno kontraindiciran, ali većina pacijenata zanemaruje ovaj recept, pa liječnici jednostavno inzistiraju da ga pacijent pije što je moguće manje i u malim količinama.
Značajke prehrane s pogoršanjem pankreatitisa
S pogoršanjem pankreatitisa uvodi se iznimno restriktivna prehrana u kojoj se u prvim danima bolesti preporučuje potpuno odbijanje hrane. Nadalje, tijekom tjedna dopušteno je koristiti samo nemasne juhe, žitarice (obično heljde) i pire krumpir.
Nakon smirivanja pogoršanja, pacijent bi trebao glatko prijeći na standardnu prehranu za kronični pankreatitis. Štoviše, sve promjene u prehrani tijekom pogoršanja pankreatitisa trebale bi se provoditi isključivo u dogovoru s liječnikom. Samostalna primjena dijetetske terapije opasna je ne samo za zdravlje, već i za život.
Što nije dopušteno s pankreatitisom?
S pankreatitisom bilo koje vrste postoji prilično velik popis proizvoda koji su strogo zabranjeni za uporabu (i do kraja liječenja, i, mnogo rjeđe, doživotno).
Popis namirnica zabranjenih za pankreatitis je sljedeći:
- Masno meso, prženo meso (ovdje spadaju i kotleti), konzervirana hrana, kobasice, dimljeni proizvodi, varivo.
- Masna riba, dimljena i slana riba, bilo koja konzervirana riba i kavijar.
- Masne sorte svježeg sira, skuta (posebno je opasna glazirana skuta), začinjene i dimljene vrste sira.
- Kajgana ili tvrdo kuhana jaja.
- Repa, češnjak, luk, hren, papar, rotkvica.
- Grah, grah, gljive.
- Sirovo i ne pohabano voće, kiselo i pretjerano slatko voće (naranče, smokve, grožđe, na primjer).
- Kiflice, kolači, kao i drugi slatki i / ili masni (zbog vrhnja) konditorski proizvodi.
- Čokolada, sladoled, orasi.
Što može i što je korisno jesti s pankreatitisom?
S pankreatitisom su dopuštene sljedeće namirnice:
- juhe od žitarica i povrća;
- kuhano meso od govedine, ribe, peradi;
- omlet od pilećih jaja;
- mala količina meda;
- razne žitarice;
- pečeno ili kuhano povrće;
- pire krompir;
- mrkva.
Što se smije, a što ne smije piti?
Zabranjena je upotreba sljedećih pića:
- bilo koja alkoholna pića;
- slatka i gazirana pića (uključujući sokove iz trgovina);
- kakao;
- napitci od kave.
Dopuštena su sljedeća pića:
- kefir;
- slab crni i zeleni čaj;
- decoctions od šipka;
- kompot;
- skuhanog mlijeka.
Alkohol
Alkohol s pankreatitisom kontraindiciran je u bilo kojem obliku bolesti. Alkoholna pića imaju štetan učinak ne samo na gušteraču, već i na susjedne organe trbušne šupljine, na koje u velikoj većini slučajeva neizravno utječe i pankreatitis.
Konzumacija alkohola u pozadini kroničnog pankreatitisa povećava ozbiljnost njegovih simptoma i dovodi do progresije bolesti. Konzumacija alkohola u akutnom pankreatitisu značajno smanjuje učinkovitost liječenja i povećava rizik od smrti zbog nekroze gušterače.
Slatko i medno
Med i slatkiši (isključujući čokoladu) dopušteni su samo za kronični pankreatitis. U akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnog pankreatitisa potrebno je isključiti sve slatkiše, uključujući med.
Osim toga, s kroničnim pankreatitisom slatkiši se mogu jesti samo u ograničenim količinama, što je rijetko moguće. Činjenica je da ako je gušterača oštećena u pozadini kroničnog pankreatitisa, upotreba slatkiša opasno je visok rizik od dijabetesa melitusa.
Mliječni proizvodi
Iako se punomasno mlijeko može konzumirati, to se ne preporučuje, jer često izaziva proljev i nadutost. Preporučuje se konzumiranje nemasnog kefira, fermentiranog mlijeka i jogurta, ne više od jedne čaše dnevno.
Također, od mliječnih proizvoda s pankreatitisom dopušteni su svježi sir (do 9% masti) i sir (blage sorte, poput mozzarelle, adyghe i feta sira). Kiselo vrhnje može se konzumirati samo jedna žlica dnevno, ali samo kao dodatak za juhe.
Kaša
Kod ove bolesti dopuštene su samo neke vrste žitarica (heljda, griz, riža i zobene pahuljice). Štoviše, kaša se može kuhati samo u vodi ili mlijeku, u omjeru 1 prema 1.
U kroničnom obliku bolesti kukuruzna ili ječmena kaša mogu se konzumirati jednom tjedno. No kaša od ječma i prosa zabranjena je za bilo koji oblik pankreatitisa.
Ulja
S pankreatitisom je dopušteno jelima dodati malu količinu maslaca. Biljno i maslinovo ulje također se mogu dodavati u malim količinama u jela, ali samo za kronični oblik bolesti.
Ulje krkavine strogo je zabranjeno za pankreatitis zbog iritacije želuca i stvaranja ozbiljnog opterećenja na gušterači.
Pečenje, keksi
Čak i s akutnim pankreatitisom, nakon višednevnog štrajka glađu, dopuštene su određene vrste peciva i kolačića. Naime:
- bijeli ili blago osušeni kruh;
- nekuhani i nezaslađeni kolačići;
- biskvit keksi.
Ostala peciva i kolači su zabranjeni ili se jednostavno ne preporučuju. Posebno su opasni svježi pekarski proizvodi koji mogu značajno pogoršati akutni pankreatitis ili izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa.
Povrće
Povrće je dopušteno jesti samo u kuhanom ili pečenom obliku, ali je puno bolje koristiti ga u pasiranom obliku (pire krumpir, tepsije, juhe).
Sljedeće povrće je dozvoljeno za konzumaciju:
- krumpir;
- mrkva;
- repa;
- bundeva;
- karfiol;
- grašak;
- tikvica.
U ograničenoj količini i samo u slučaju kroničnog pankreatitisa, izvan pogoršanja, dopušteno je koristiti bijeli kupus i rajčicu, ali samo u kuhanom obliku.
Voće
S pankreatitisom je dopušteno jesti voće pečeno ili u obliku kompota i želea. Dozvoljen je i voćni pire. U ograničenim količinama možete jesti dinju ili lubenicu.
Kiselo voće (agrumi) potpuno je kontraindicirano, uključujući i sokove od njih. Također je važno uzeti u obzir da je zabranjeno koristiti sirovo voće za akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog pankreatitisa.
Suho voće
Kod akutnog pankreatitisa suho je voće strogo zabranjeno, dok se u kroničnom obliku ove bolesti može konzumirati samo u obliku kompota.
Činjenica je da sušeno voće ne sadrži mnogo manje vlakana od svježeg voća. Vlakna su kontraindicirana kod pankreatitisa.
Također je vrijedno uzeti u obzir da, iako je suho voće dopušteno u malim količinama u kroničnom obliku bolesti, postoji ono suho voće koje se uopće ne može konzumirati (smokve, datulje, grožđice, suhe marelice).
Matice
Orašasti plodovi prilično su masni proizvod, što odmah govori protiv njihove uporabe za pankreatitis. Mogu se konzumirati samo u kroničnom obliku bolesti i to samo u malim količinama. Ali i ovdje postoje neke nijanse.
Stoga liječnici zabranjuju uporabu orašastih plodova godinu dana nakon akutnog pankreatitisa ili unutar godinu dana nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
Primjer jelovnika za tjedan dana s pankreatitisom
Važno je uzeti u obzir: dnevno nije dopušteno više od 200 grama bijelog kruha i najviše 30 grama šećera. Morate jesti samo djelomično, 6-8 puta dnevno u malim obrocima. Preporučljivo je ne preskakati obroke.
Primjer izbornika za tjedan dana pankreatitisa dan je u nastavku.
ponedjeljak
- ne više od 200 grama pire krumpira s 90-100 grama polpeta, čaj;
- ne više od 100 grama svježeg sira;
- juha od pire od mrkve (ne više od 250 grama), jedan tost, kompot;
- 100 grama omleta na pari (samo od proteina! );
- čašu jogurta.
utorak
- 150 grama kuhane ribe i 150 grama pirea od mrkve, čaj;
- ne više od 100 grama svježeg sira;
- 100 grama omleta na pari;
- kefir.
srijeda
- kuhana riba s rezancima (ne više od 150 grama i pečena samo u pećnici), 150 grama pirea;
- 100 grama svježeg sira;
- sufle od svježeg sira s čajem (ne više od 150 grama);
- čašu jogurta.
četvrtak
- 200 grama pire krumpira s dodatkom mesnih okruglica na pari (ne više od 10 grama), čaj s mlijekom;
- mliječna juha od griza (ne više od 250 grama), voćni žele;
- proteinski omlet (ne više od 100 grama);
- skuhanog mlijeka.
petak
- puding od jabuke i mrkve (ne više od 200 grama);
- 250 grama juhe od kaše od povrća s kompotom;
- proteinski omlet (ne više od 100 grama);
- skuhanog mlijeka.
subota
- polpete (ne više od 100 grama) s pire krumpirom (ne više od 150 grama), čaj;
- proteinski omlet;
- naribana zobena juha (ne više od 250 grama) s pireom od mrkve (200 grama);
- skuhanog mlijeka.
nedjelja
- 160 grama mliječne kaše od riže, čaj;
- 200 grama voćnog želea, 100 grama kuhane ribe;
- puding od skute (ne više od 150 grama) s dekocijom šipka (150-200 grama);
- čaša kefira.
Gladovanje
Post je vrlo učinkovit kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika ove bolesti. Preporuča se pridržavati ga se u opisanim uvjetima 1-3 dana, koristeći u tom razdoblju samo običnu vodu.
Post je nužan za rasterećenje probavnog sustava općenito, a posebno gušterače. Važno je uzeti u obzir da tijekom posta nije dopuštena upotreba juha, čak ni onih s niskim udjelom masti.